بیمه ایران در یک نگاه
درباره سایت
آخرین مطالب
- قانون بیمه شخص ثالث
- تسلیت به هموطن عزیزم
- جدول نرخ حق بیمه شخص ثالث برای سال 96
- دانستنی های مفید درباره بیمه شخص ثالث
- تعهدات بیمه درمان تکمیلی سال 96-1395
- برنامه های جدید بیمه ایران برای کاهش زمان پرداخت خسارت و بیمه بدنه خودروها
- سالروز پیروزی انقلاب اسلامی بر فجر آفرینان مبارک باد
- سقوط هواپیمای تهران یاسوج
- بیمه سفر بیمه ایران با پرداخت فقط ۱۰ هزار تومان برای ایام تعطیلات نوروزی سال ۱۳۹۷
- تبریک عید نوروز سال 1397 بیمه ایران نمایندگی گیلک
امکانات وب
بیمه گر متعهد است در ازاء انجام وظایف و تعهدات بیمه گذار مازاد هزینه های پزشکی موضوع این قرارداد را برای یکسال بیمه ای بشرح تعهدات زیر جبران نماید :
طرح طلایی
|
ردیف |
شرح |
طرح طلایی |
فرانشیز |
|
1 |
هزینههای بستری، جراحی، شیمی درمانی (بستری و سرپایی)، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب انواع سنگ شکن در بیمارستان ومراکز جراحی محدود Daycare تبصره: اعمال جراحی Daycare به جراحیهایی اطلاق میشود که مدت زمان مورد نیاز برای مراقبت بعد از عمل در مراکز درمانی، کمتر از یک روز باشد. هزینه همراه افراد زیر 7 سال و بالای 70 سال در بیمارستانها به جز زایمان |
نامحدود |
10 |
|
2 |
هزینه اعمال جراحی اصلی، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع ( به استثنای دیسک ستون فقرات)،گامانایف، قلب، پیوند کبد، پیوند مغز استخوان و جراحی سرطان (با احتساب بند 1) |
نامحدود |
10 |
|
3 |
هزینه زایمان طبیعی و عمل سزارین |
000ر000ر50 |
10 |
|
4 |
هزینه های درمان نازایی و ناباروری (هزینه های تشخیصی - درمانی و دارویی) و اعمال جراحی مرتبط - میکرو اینجکشن و IVF IUI - ZIFT – GIFT |
000ر000ر50 |
10 |
|
5 |
پاراکلینیکی 1 شامل : انواع سونوگرافی-سونو غربالگری - ماموگرافی - انواع اسکن - انواع آندوسکوپی - ام آرای- اکوکاردیوگرافی- استرس اکو-انواع آنژیوگرافی(بجز چشم و قلب) - هزینه های پزشکی هسته ای - سی تی آنژیوگرافی - پنتاکم - فوندسکوپی - کانفواسکن - انتروپیون - پاکیمتری و کلیه تستهای بینایی سنجی - -ICG- IOL master –HRTانواع اسکوبی با یا بدون بیهوشی— |
نامحدود |
10 |
|
6 |
پاراکلینیکی 2 شامل:هزینه های مربوط به تست ورزش ، تست آلرژی، تست تنفسی(اسپیرومتری- PFT)، نوارعضله(EMG) ، نوارعصب(NCV) ،نوارمغز(EEG)، نوارمثانه (سیستومتری یاسیستوگرام )، شنوایی سنجی ، بینایی سنجی ، آنژیوگرافی چشم وهولترمانیتورینگ قلب - تست خواب دانستیومتری - تمپانومتری - بادی باکس –تیلت پلتیسموگرافی - ارگواسپیرو متری - رینو ماتومتری - برونکوگرافی و تست متاکولی – PFT |
نامحدود |
10 |
|
7 |
جراحیهای مجاز سرپایی شامل: شکستگی ودررفتگی-گچ گیری-ختنه-بخیه و کشیدن بخیه-کرایوتراپی-اکسیزیون لیپوم- بیوپسی - تخلیه کیست ولیزردرمانی (به استثنای رفع عیوب انکساری دیدچشم) - کشیدن ناخن - تزریق داخل مفصل-پاپ اسمیر-درمان خونریزی بینی و سوزاندن تامپوناد و شکافتن آبسه و سایر موارد مشابه در مطب و مراکز بهداشتی-بستری اورژانس کمتر از 6 ساعت شامل:تزریقات و تعویض پانسمان-اف ان ای تیروئید و سینه – بیوپسی مغز استخوان-تزریق آوستین و پونکسیون مایع نخاع و کمری سیتولوژی-تست های ارزیابی پیس میکر- آمونیوسنتز(پروسیجر) |
نامحدود |
10 |
|
ردیف |
شرح |
طرح طلایی |
فرانشیز |
|
8 |
هزینه تمام خدمات آزمایشگاهی (به استثنا چکاپ و ژنتیک) پاتولوژی - آُسیب شناسی - انواع رادیوگرافی و نوار قلب و هزینه های رادیولوژی - آزمایشهای غربالگری و آمونیوسنتز |
نامحدود |
10 |
|
9 |
لیزیک دو چشم و جبران هزینههای جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری چشم درمواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمهگر درجه نزدیکبینی، دوربینی، آستیگمات یا با جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم(درجه نزدیکبینی یادوربینی به علاوه نصف آستیگمات) 3 دیوپتر یا بیشتر باشد |
000ر000ر20 |
10 |
|
10 |
جبران هزینه ویزیت و خدمات اورژانس در موارد غیر بستری و دارو |
نامحدود |
10 |
|
11 |
گفتار درمانی، کاردرمانی و رفتار درمانی |
000ر000ر10 |
10 |
|
12 |
هزینه دندانپزشکی ( ایمپلنت و ارتودنسی و دست دندان به استثنا هزینه های اعمال زیبایی) هزینه های دندانپزشکی بر اساس تعرفه ای محاسبه می شود که سالیانه سندیکای بیمه گران ایران با هماهنگی شرکت های بیمه - تنظیم و به شرکت های بیمه ابلاغ میکند |
000ر000ر6 |
10 |
|
13 |
عینک طبی ولنزتماس طبی |
000ر000ر1 |
10 |
|
14 |
سمعک |
000ر000ر13 |
10 |
|
15 |
هزینه های اروتز |
نامحدود |
10 |
|
16 |
انواع فیزیوتراپی و لیزردرمانی – جبران اکسیژن هایپر – توانبخشی و کایروپراکتیک – مگنت تراپی |
000ر000ر6 |
10 |
|
17 |
تهیه اعضای طبیعی بدن |
نامحدود |
10 |
|
18 |
هزینه های درمانی و دارو بیماریهای خاص -بیماران صعب العلاج - شیمی درمانی - ام اس و بیماریهای خاص : شامل هموفیلی - انواع تالاسمی - دیالیز مزمن - پیوند کلیه - سرطان - شیمی درمانی - رادیوتراپی - پارکینسون - کتونومی - ایدز - سوختگی - انواع هپاتیت |
نامحدود |
10 |
|
19 |
هزینه های صرفا تشخیص بیماریها و ناهنجاریهای جنین به جز ژنتیک
|
نامحدود |
10 |
|
20 |
تمامی پروتز های استفاده شده صرفا حین عمل و پس از تایید و پرداخت بیمه گر پایه فمطابق با تعرفه وزارت بهداشت |
200،000،000 |
10 |
|
21 |
هزینههای آمبولانس داخل شهر و سایر فوریتهای پزشکی مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی و با نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی-درمانی طبق دستور پزشک معالج |
000ر800 |
10 |
|
22 |
هزینههای آمبولانس خارج از شهر و سایر فوریتهای پزشکی مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی و با نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی-درمانی طبق دستور پزشک معالج |
000ر300ر1 |
10 |
طرح نقره ای
|
ردیف |
شرح |
طرح نقره ای |
فرانشیز |
|
1 |
هزینههای بستری، جراحی، شیمی درمانی (بستری و سرپایی)، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب انواع سنگ شکن در بیمارستان ومراکز جراحی محدود Daycare تبصره: اعمال جراحی Daycare به جراحیهایی اطلاق میشود که مدت زمان مورد نیاز برای مراقبت بعد از عمل در مراکز درمانی، کمتر از یک روز باشد. هزینه همراه افراد زیر 7 سال و بالای 70 سال در بیمارستانها به جز زایمان |
نامحدود |
20 |
|
2 |
هزینه اعمال جراحی اصلی، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع ( به استثنای دیسک ستون فقرات)،گامانایف، قلب، پیوند کبد، پیوند مغز استخوان و جراحی سرطان (با احتساب بند 1) |
نامحدود |
20 |
|
3 |
هزینه زایمان طبیعی و عمل سزارین |
000ر000ر50 |
20 |
|
4 |
هزینه های درمان نازایی و ناباروری (هزینه های تشخیصی - درمانی و دارویی) و اعمال جراحی مرتبط - میکرو اینجکشن و IVF IUI - ZIFT – GIFT |
000ر000ر50 |
20 |
|
5 |
پاراکلینیکی 1 شامل : انواع سونوگرافی-سونو غربالگری - ماموگرافی - انواع اسکن - انواع آندوسکوپی - ام آرای- اکوکاردیوگرافی- استرس اکو-انواع آنژیوگرافی(بجز چشم و قلب) - هزینه های پزشکی هسته ای - سی تی آنژیوگرافی - پنتاکم - فوندسکوپی - کانفواسکن - انتروپیون - پاکیمتری و کلیه تستهای بینایی سنجی - -ICG- IOL master –HRTانواع اسکوبی با یا بدون بیهوشی— |
نامحدود |
20 |
|
6 |
پاراکلینیکی 2 شامل:هزینه های مربوط به تست ورزش ، تست آلرژی، تست تنفسی(اسپیرومتری- PFT)، نوارعضله(EMG) ، نوارعصب(NCV) ،نوارمغز(EEG)، نوارمثانه (سیستومتری یاسیستوگرام )، شنوایی سنجی ، بینایی سنجی ، آنژیوگرافی چشم وهولترمانیتورینگ قلب - تست خواب دانستیومتری - تمپانومتری - بادی باکس –تیلت پلتیسموگرافی - ارگواسپیرو متری - رینو ماتومتری - برونکوگرافی و تست متاکولی – PFT |
نامحدود |
20 |
|
7 |
جراحیهای مجاز سرپایی شامل: شکستگی ودررفتگی-گچ گیری-ختنه-بخیه و کشیدن بخیه-کرایوتراپی-اکسیزیون لیپوم- بیوپسی - تخلیه کیست ولیزردرمانی (به استثنای رفع عیوب انکساری دیدچشم) - کشیدن ناخن - تزریق داخل مفصل-پاپ اسمیر-درمان خونریزی بینی و سوزاندن تامپوناد و شکافتن آبسه و سایر موارد مشابه در مطب و مراکز بهداشتی-بستری اورژانس کمتر از 6 ساعت شامل:تزریقات و تعویض پانسمان-اف ان ای تیروئید و سینه – بیوپسی مغز استخوان-تزریق آوستین و پونکسیون مایع نخاع و کمری سیتولوژی-تست های ارزیابی پیس میکر- آمونیوسنتز(پروسیجر) |
نامحدود |
20 |
|
8 |
هزینه تمام خدمات آزمایشگاهی (به استثنا چکاپ و ژنتیک) پاتولوژی - آُسیب شناسی - انواع رادیوگرافی و نوار قلب و هزینه های رادیولوژی - آزمایشهای غربالگری و آمونیوسنتز |
نامحدود |
20 |
|
9 |
لیزیک دو چشم و جبران هزینههای جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری چشم درمواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمهگر درجه نزدیکبینی، دوربینی، آستیگمات یا با جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم(درجه نزدیکبینی یادوربینی به علاوه نصف آستیگمات) 3 دیوپتر یا بیشتر باشد |
000ر000ر20 |
20 |
|
10 |
جبران هزینه ویزیت و خدمات اورژانس در موارد غیر بستری و دارو |
0 |
20 |
|
11 |
گفتار درمانی، کاردرمانی و رفتار درمانی |
000ر000ر10 |
20 |
|
12 |
هزینه دندانپزشکی ( ایمپلنت و ارتودنسی و دست دندان به استثنا هزینه های اعمال زیبایی) هزینه های دندانپزشکی بر اساس تعرفه ای محاسبه می شود که سالیانه سندیکای بیمه گران ایران با هماهنگی شرکت های بیمه - تنظیم و به شرکت های بیمه ابلاغ میکند |
0 |
20 |
|
13 |
عینک طبی ولنزتماس طبی |
000ر000ر1 |
20 |
|
14 |
سمعک |
000ر000ر13 |
20 |
|
15 |
هزینه های اروتز |
نامحدود |
20 |
|
16 |
انواع فیزیوتراپی و لیزردرمانی – جبران اکسیژن هایپر – توانبخشی و کایروپراکتیک – مگنت تراپی |
000ر000ر6 |
20 |
|
17 |
تهیه اعضای طبیعی بدن |
نامحدود |
20 |
|
18 |
هزینه های درمانی و دارو بیماریهای خاص -بیماران صعب العلاج - شیمی درمانی - ام اس و بیماریهای خاص : شامل هموفیلی - انواع تالاسمی - دیالیز مزمن - پیوند کلیه - سرطان - شیمی درمانی - رادیوتراپی - پارکینسون - کتونومی - ایدز - سوختگی - انواع هپاتیت |
نامحدود |
20 |
|
19 |
هزینه های صرفا تشخیص بیماریها و ناهنجاریهای جنین به جز ژنتیک
|
نامحدود |
20 |
|
20 |
تمامی پروتز های استفاده شده صرفا حین عمل و پس از تایید و پرداخت بیمه گر پایه فمطابق با تعرفه وزارت بهداشت
|
200،000،000 |
20 |
|
21 |
هزینههای آمبولانس داخل شهر و سایر فوریتهای پزشکی مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی و با نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی-درمانی طبق دستور پزشک معالج |
000ر800 |
20 |
|
22 |
هزینههای آمبولانس خارج از شهر و سایر فوریتهای پزشکی مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی و با نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی-درمانی طبق دستور پزشک معالج |
000ر300ر1 |
20 |
بیمه ایران
نمایندگی گیلک - کد 20610
صدور انواع بیمه نامه های شخص ثالث ، مسئولیت ، آتش سوزی ، مهندسی و بیمه های عمر و پس انداز
آدرس: تهران - خیابان پیروزی - خیابان شاه آبادی (دهم فروردین) - بعد از بلوار نبی اکرم - پلاک 45
تلفن: 111 94 92 0935 - 33073791
مدیریت : خانم زهره گیلک
برچسب:
نویسنده: مهراد محبی